[ 本帖被 飞翔的阿美 从 洪城茶座 移动到本区(2022-10-16) ]
中医用药讲究药证相符,如何选药很关键。国医大师朱良春治疗痹痛,每每加用一味药而获良效,今天我们一起来看看这味药是什么?如何用?
《本经逢原》曰:“半夏、南星皆治痰药也,然南星专走经络,故中风、麻痹以之为向导;半夏专走肠胃,故呕吐、泄泻以之为向导。”朱良春国医大师应用制南星治疗痹痛每每收效,其特点有二:其一是用量大(常用到30g左右,甚至更多);其二是配伍绝妙(常配入搜风通络、活血止痛之虫类药中)。
典型医案
张某,男,41岁,个体老板,2010年5月10日初诊。
主诉:患腰脊疼痛7年,加重2个月,常于夜间痛醒,久久不能入睡,甚则翻身困难,多年迭治不效,伴见畏寒、便溏。曾诊断为“强直性脊柱炎”。
查体:体形肥胖(身高170cm,体重100kg),舌质淡苔白腻,脉濡。
中医辨证:脾虚湿盛,痰滞经络。
治则治法:温阳除湿,化痰止痛。
处方如下:制南星40g,穿山龙30g,徐长卿15g,熟地黄15g,淫羊藿15g,鹿衔草10g,全当归20g,鸡血藤30g,乌梢蛇8g,土鳖虫6g,僵蚕15g,炮山甲12g,全蝎6g,蜈蚣6g,广地龙12g,甘草6g。
按:此例患者腰脊疼痛多年,加之体形肥胖、畏寒便溏,此属脾阳亏虚、痰湿内阻所致。应用益肾壮督,蠲痹通络之剂,同时应用大剂制南星疗效尤佳。
朱老博究本草,熟谙药性,处方用药常自出新意,思路开阔,别具一格。其用药经验和若干创新对吾辈颇多启迪。中医用药,有时一张方子,疗效不著而药证相符,加一味药即可取得很好的疗效,老一辈的临床大家均有此“画龙点睛”的神来之笔,朱良春大师则更是技高一筹。
一味可变一剂功,在仲景方中亦例证较多,如附子、细辛配麻黄则解表,配大黄则通里,一味之差则治有表里之别;麻黄、杏仁、甘草配桂枝则散寒,配石膏则泄热,一味之差则治有寒热之分。良医必精于药,如医者昧于药性,故弄玄虚,在有效的方中,误加一味药,反使有效的方子变无效,即有“画蛇添足”之遗憾。
《本经逢原》曰:“半夏、南星皆治痰药也,然南星专走经络,故中风、麻痹以之为向导;半夏专走肠胃,故呕吐、泄泻以之为向导。”朱良春国医大师应用制南星治疗痹痛每每收效,其特点有二:其一是用量大(常用到30g左右,甚至更多);其二是配伍绝妙(常配入搜风通络、活血止痛之虫类药中)。
典型医案
张某,男,41岁,个体老板,2010年5月10日初诊。
主诉:患腰脊疼痛7年,加重2个月,常于夜间痛醒,久久不能入睡,甚则翻身困难,多年迭治不效,伴见畏寒、便溏。曾诊断为“强直性脊柱炎”。
查体:体形肥胖(身高170cm,体重100kg),舌质淡苔白腻,脉濡。
中医辨证:脾虚湿盛,痰滞经络。
治则治法:温阳除湿,化痰止痛。
处方如下:制南星40g,穿山龙30g,徐长卿15g,熟地黄15g,淫羊藿15g,鹿衔草10g,全当归20g,鸡血藤30g,乌梢蛇8g,土鳖虫6g,僵蚕15g,炮山甲12g,全蝎6g,蜈蚣6g,广地龙12g,甘草6g。
按:此例患者腰脊疼痛多年,加之体形肥胖、畏寒便溏,此属脾阳亏虚、痰湿内阻所致。应用益肾壮督,蠲痹通络之剂,同时应用大剂制南星疗效尤佳。
朱老博究本草,熟谙药性,处方用药常自出新意,思路开阔,别具一格。其用药经验和若干创新对吾辈颇多启迪。中医用药,有时一张方子,疗效不著而药证相符,加一味药即可取得很好的疗效,老一辈的临床大家均有此“画龙点睛”的神来之笔,朱良春大师则更是技高一筹。
一味可变一剂功,在仲景方中亦例证较多,如附子、细辛配麻黄则解表,配大黄则通里,一味之差则治有表里之别;麻黄、杏仁、甘草配桂枝则散寒,配石膏则泄热,一味之差则治有寒热之分。良医必精于药,如医者昧于药性,故弄玄虚,在有效的方中,误加一味药,反使有效的方子变无效,即有“画蛇添足”之遗憾。