更多介绍
宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病。已婚育妇女中其发病率高达40%~60%。女性的子宫颈分内口和外口。内口上皮是一种纤细、会分泌粘液的红色柱状细胞,外口由灰黄色的鳞状上皮掩盖。在某些要素的作用下,子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所掩盖,就构成了宫颈糜烂。阴道镜下察看糜烂面,实践上是完好的柱状上皮,因柱状上皮为单层,其下的间质呈红色,故肉眼察看为红色糜烂样。由此可见,宫颈糜烂并非真正的糜烂,与正常润滑的子宫颈相比,只是直观上觉得像糜烂而已。阴道镜下察看到的宫颈“糜烂”是鳞柱接壤转化区。
很多女性都是在正常体检时被不测发现患有宫颈糜烂,而之前并没有任何病症。这是为什么呢?这是由于宫颈糜烂自身并不是炎症,即不是病理学意义的上皮缺失和炎症反响,而是宫颈柱状上皮异位,属宫颈生理变化之一,不是病理改动。当无病原微生物感染时,即不兼并炎症时,宫颈糜烂患者可无临床病症,或仅表现为分泌物增加。局部患者可能呈现血性白带或性交后出血。
当然,也有一些患者的病症比拟重,除了白带异常,可能还存在腰酸、外阴和阴道瘙痒等病症。但这并非宫颈糜烂自身所致,而多是由于兼并的炎症感染所致。
性生活不是宫颈糜烂的直接缘由
有人以为,宫颈糜烂是性生活招致的,因而一旦被诊断患上了宫颈糜烂,就对过性生活相当排挤。实践上,这种观念是错误的。目前,关于宫颈糜烂的真正病因尚不分明,普通以为婚后机械性刺激或损伤,如分娩、人工流产或性生活过于频繁,可形成不同水平的宫颈鳞状上皮毁坏,宫颈部分抵御力降低,易惹起宫颈炎症。但是临床发现,没有性生活的女性,依然存在宫颈糜烂,有时以至是重度糜烂。由此可见,性生活并非是招致宫颈糜烂的罪魁祸首。同时,专家提示未婚,或无性生活的女性,假如有持续性白带增加,或伴有颜色、质地的改动,也应及时到妇科门诊就诊,以查明缘由,及时治疗。
宫颈糜烂并不一定招致不孕
过去以为,宫颈糜烂常常伴有炎症,而炎症细胞会吞噬精子,同时还能招致宫颈粘液性状的改动,从而阻碍精子穿透宫颈粘液抵达子宫腔。精子无法顺利抵达宫腔,自然也就不能和卵子相遇,受孕也就无法完成。但如今发现,更多的年轻女性的宫颈糜烂只是宫颈上皮细胞类型的改动,并不伴有炎症感染,因而也就不会招致不孕。
关于准备怀孕的女性,假如宫颈糜烂不伴有什么病症,生育专家倡议应积极尝试怀孕,而不用急着对宫颈糜烂做过多治疗。假如伴有白带过多或白带发黄,曾经惹起不适,可恰当用药物停止治疗,待病症改善后可尝试怀孕。
宫颈糜烂与癌变无关
许多患有宫颈糜烂的女性都担忧会发作宫颈癌,以为宫颈糜烂越重,时间越长,越容易发作宫颈癌。理论上讲,宫颈糜烂是一种病理改动,即宫颈的鳞状上皮被柱状上皮取代所致,而非真正的糜烂。而宫颈癌是宫颈鳞状上皮发作异常改动,主要缘由是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致。二者的发病缘由和发病机制不同,病理变化也不同。因而,单纯的宫颈糜烂,如不兼并HPV感染,并不会招致宫颈癌的发作。
但是,需求提示宫颈糜烂女性,在停止妇科检查时,应行宫颈零落细胞学检查,初步除外宫颈癌的可能。由于,仅行妇科检查很难辨别早期宫颈癌和宫颈糜烂。有条件者,在行宫颈零落细胞学检查的同时,应行HPV检测,以除外宫颈癌和癌前病变的可能。
近年来,对宫颈糜烂的处置学术界有了一些新的观念。当无病原微生物感染时,宫颈糜烂可无临床病症,或仅表现为分泌物增加,不需停止治疗。
(1)<30岁,关于单纯、表浅糜烂多为生理性变化,不用特殊处置。
(2)>30岁,或颗粒型糜烂、不对称糜烂、有接触性出血、宫颈硬度不同,应作宫颈病变三阶梯筛查,除外宫颈病变。
(3)颗粒型或乳突型糜烂,如兼并有白带增加,外阴阴道瘙痒等炎症病症,应停止治疗。在除外宫颈癌的状况下,多主张行物理治疗。
(4)物理治疗办法较多,常用的有微波治疗,冷冻治疗,激光治疗和超声聚焦治疗等,治疗原理相同,疗效相近。关键是控制正确的顺应证,标准操作,留意围治疗期处置。
物理治疗对以后妊娠和分娩有影响吗?
采用激光等物理办法停止治疗,对宫颈可能会形成细微损伤,在日后分娩时可能会影响宫颈的扩张性。在打算怀孕之前最好先到医院做一下检查,假如宫颈糜烂不影响怀孕或未兼并急性感染能够先怀孕,待分娩后再停止激光治疗。但假如病情需求,还是应遵从医生的倡议,积极配合治疗。
物理治疗准绳上只是毁坏宫颈外表的一层细胞,经过损伤修复,使柱状上皮细胞转化为鳞状上皮细胞,从而治疗宫颈糜烂,因而物理治疗不会招致宫颈口狭窄,更不会形成不孕。
查看更多
联系方式